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東総地区広域市町村圏事務組合
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(参考)様式書類


1.質問・入札辞退に関する提出書類

様式番号及びタイトル ファイル形式 備考
(様式1-1)
第1回入札説明書等に関する質問書
Excel形式:15.8KB  
(様式1-2)
第2回入札説明書等に関する質問書
Excel形式:15.8KB  
(様式1-3①)入札辞退届 Word形式:45.0KB 単体企業の場合
(様式1-3②)入札辞退届 Word形式:45.5KB 共同企業体の場合

2.入札参加資格審査に関する提出書類

様式番号及びタイトル ファイル形式 備考
(様式2-1①)
入札参加資格審査申請書
Word形式:44.0KB 単体企業の場合
(様式2-1②)
入札参加資格審査申請書
Word形式:44.0KB 共同企業体の場合
(様式2-2)入札参加者の構成 Word形式:59.0KB 単体企業の場合は提出不要
(様式2-3)委任状(代表企業) Word形式:45.5KB 単体企業の場合は提出不要
(様式2-4①)
入札参加資格要件確認書 その1
Word形式:58.0KB 単体企業の要件
(様式2-4②)
入札参加資格要件確認書 その1
Word形式:60.0KB 共同企業体の場合
(水処理企業の要件)
(様式2-4③)
入札参加資格要件確認書 その1
Word形式:58.5KB 共同企業体の場合
(埋立企業の要件)
(2-4添付資料様式①)
特定業務委託共同企業体協定書
Word形式:50.0KB 共同企業体の場合
(2-4添付資料様式②)
使用印鑑届兼委任状
Excel形式:32.5KB 単体企業の場合
(2-4添付資料様式③)
使用印鑑届兼委任状
Excel形式:33.0KB 共同企業体の場合
(様式2-5)
入札参加資格要件確認書 その2
Word形式:52.5KB  
(様式2-6)
入札参加資格要件確認書 その3
Word形式:53.0KB  

3.入札書及び業務提案書に関する提出書類

(1)入札書

様式番号及びタイトル ファイル形式 備考
(様式3-1①)入札書 Word形式:50.0KB 単体企業の場合
(様式3-1②)入札書 Word形式:49.5KB 共同企業体の場合
(様式3-2-1)委託料の内訳書 Excel形式:12.0KB  
(様式3-2-2①)
固定費(点検補修費)の内訳
Excel形式:14.3KB  
(様式3-2-2②)
固定費(人件費)の内訳
Excel形式:14.1KB  
(様式3-2-2③)
固定費(運営費、付帯業務費)の内訳
Excel形式:13.6KB  
(様式3-2-3)
変動費(用役費)の内訳
Excel形式:16.6KB  

(2)確認書

様式番号及びタイトル ファイル形式 備考
(様式4-1)提出書類の整合確認書 Word形式:51.5KB  
(様式4-2①)要求水準に関する誓約書 Word形式:43.5KB 単体企業の場合
(様式4-2②)要求水準に関する誓約書 Word形式:43.5KB 共同企業体の場合

(3)業務提案書

様式番号及びタイトル ファイル形式 備考
(様式5-1)①業務の実施方針 Word形式:47.0KB A4 1頁以内
(様式5-2)②施設運転維持管理 Word形式:48.0KB A4 2頁以内
(様式5-3)③埋立計画 Word形式:47.5KB A4 2頁以内
(様式5-4)④環境保全対策 Word形式:47.5KB A4 2頁以内
(様式5-5)⑤リスク管理 Word形式:48.0KB A4 1頁以内
(様式5-6)⑥地域貢献 Word形式:47.0KB A4 1頁以内





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